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16 Febrero 2009
Mesa de Trabajo: Retos actuales en el acceso a los servicios de salud en Cartagena
Actores del Sistema de Salud de Cartagena asumen compromisos
El Proyecto Cartagena Cómo Vamos, que hace seguimiento a la calidad de vida en la ciudad, en alianza con el proyecto Así Vamos en Salud, que hace seguimiento al sector salud en Colombia, realizaron la mesa de trabajo “Retos actuales en el acceso a los servicios de salud en Cartagena”.
Durante la mesa de trabajo se analizó la situación actual de la atención en salud en Cartagena, con el fin de priorizar las dificultades existentes e identificar colectivamente una propuesta de mejoramiento que redunde en bienestar y salud para la población.
Estuvieron reunidos 14 de los más importantes actores del sistema de salud de la ciudad: Dadis, Secretaría de Salud Departamental, Ministerio de la Protección Social, varias EPS, hospitales y clínicas. A pesar de que se evidenció que han sido pocas las oportunidades en que todas las entidades que conforman el sistema de salud se han sentado juntas, el espacio fue propicio para entablar una comunicación fluida entre ellas.
Dificultades identificadas:
Cinco fueron las principales dificultades que se identificaron por parte de los asistentes y que están afectando en gran medida la prestación de los servicios de salud:
1- Existe un evidente y profundo problema de flujo de recursos entre los actores del sistema que pone en riesgo la viabilidad financiera de las entidades y las potenciales inversiones por parte de las clínicas y hospitales en equipos, tecnología e investigación. Hay que identificar en qué parte de la cadena se producen los cuellos de botella que impiden que los recursos fluyan y además dónde se están demorando o quedando éstos.
2- Dificultades de los prestadores de servicios de salud para recaudar dinero por concepto de servicios prestados, especialmente al régimen subsidiado; se estima que por prestación de servicios al régimen subsidiado, el nivel de recaudo de las IPS en Cartagena es de 50% aproximadamente.
3- Debe mejorarse la capacidad resolutiva de los prestadores de salud de la ciudad especialmente de primer nivel para evitar congestiones, demoras en la atención y sobrefacturación por malos diagnósticos. Para ello, debe promoverse la creación de redes para que la prestación de los servicios de salud sea oportuna y se complementen las entidades públicas y privadas.
4- El Dadis debe concentrarse en ejercer su rol como autoridad sanitaria en inspección, vigilancia, control y sanción como lo establece la Ley 715, para garantizar oportunidad y calidad de los servicios a la población cartagenera. Hoy se están generando dificultades en lo referente a la demanda y oferta de servicios, lo cual entorpece la atención a los usuarios.
5- Existe la necesidad de contar con un sistema de información en salud oportuno que de fe de la calidad en la gestión, de la oportunidad en la atención y del acceso a los servicios de salud.
Compromisos asumidos:
Frente a estas dificultades, muchas ya conocidas, se asumieron unos compromisos puntuales de parte de los actores:
1- Con el propósito de darle impulso permanente a las acciones que conlleven a mejorar la situación de la salud en Cartagena, Bolívar y otros municipios de la Costa Caribe, se designó por parte del Ministerio de la Protección Social a un funcionario que estará encargado de apoyar exclusivamente a esta zona del país.
2- Se acordó la creación de un Observatorio de Salud de Cartagena y Bolívar. En este sentido las entidades asistentes acordaron proveer información que permita hacer seguimiento a indicadores de recaudo del régimen subsidiado, de modo que se haga una mejor gestión administrativa y se mejoren los niveles actuales.
3- El Dadis se comprometió a pagar a las IPS las cuentas derivadas de los servicios prestados a más tardar en 60 días para alivianar la carga financiera que tienen éstas.
4- Dando cumplimiento a la LEY 715, el Dadis se comprometió a mejorar el esquema de contratación con la red pública y privada y a realizar los pagos por medio electrónico para darle agilidad al proceso. Una de las medidas que se adoptará en este sentido es que a las EPS del régimen subsidiado que no estén al día con su red, no se les renovará el contrato por parte del Dadis; a comienzos de año deben presentar un paz y salvo que demuestre que están al día con sus proveedores.
5- Desde el Ministerio de la Protección Social se organizará para abril una capacitación sobre las finanzas y flujo de recursos. Esto es una prioridad para el Ministerio con el propósito de destrabar y evitar la pérdida de recursos.
6- Con el propósito de incidir en el mejoramiento de los indicadores de salud se asumen varios compromisos: Dadis y EPS deberán priorizar la atención materna e infantil, las EPS deben analizar la fluctuación en la demanda por servicios para poder dar respuesta a ellos e identificar factores de control para una mejor salud, las IPS deberán establecer mecanismos para fortalecer y mejorar la capacidad resolutiva de su cuerpo médico y suministrar los indicadores de calidad en la gestión para evaluar su desempeño.
7- Los proyectos Cartagena Cómo Vamos y Así Vamos en Salud propiciarán los espacios necesarios para hacer seguimiento al cumplimiento de estos compromisos que sin duda redundarán en una mejor salud para los cartageneros.
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